ΑΝΑΚΟΊΝΩΣΗ

...ΝΕΑ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΣΤΟ blog ΜΑΣ! ΚΑΝΤΕ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΤΟ NEWSLETTER ΜΑΣ, ΚΑΙ ΘΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΕΣΤΕ ΜΕ email ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΝΕΑ ΜΑΣ ΑΝΑΡΤΗΣΗ. ΤΟ ΠΕΔΙΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΘΑ ΤΟ ΒΡΕΊΤΕ ΣΤΟ ΚΆΤΩ ΜΈΡΟΣ ΤΟΥ blog ΜΑΣ...

Παρασκευή, 27 Οκτωβρίου 2017

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια - Εισαγωγή στις έννοιες

Τι είναι η Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ή καλύτερα Χρόνια Νεφρική Νόσος)?

  •  
Η ΧΝΝ είναι μια κατάσταση που οι νεφροί σταματούν σταδιακά και αργά να δουλεύουν σωστά και δουλεύουν λιγότερο (ανεπαρκούν). Όταν δουλεύουν φυσιολογικά απομακρύνουν από το αίμα άχρηστες και επικίνδυνες ουσίες, τις περιττές ποσότητες νερού και το αλάτι. Ακόμα, παράγουν ουσίες βασικές για την
παραγωγή αίματος (ερυθροποιητίνη) και για το μεταβολισμό των οστών ενεργοποιώντας την βιταμίνη D.  Στα άτομα με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ανεπάρκεια) οι νεφροί σταδιακά και αργά χάνουν την ικανότητα τους να φιλτράρουν το αίμα και κάποια στιγμή υπάρχει πιθανότητα να σταματήσουν να δουλεύουν εντελώς.
  • Είμαι σε ομάδα αυξημένου κινδύνου για εμφάνιση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου? Ποιοι είναι οι βασικοί παράγοντες που την χειροτερεύουν?
Εκτός από την αυξημένη αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο που αποτελούν τις κύριες αιτίες νεφρικής βλάβης, στις ομάδες υψηλού κινδύνου για εμφάνιση ΧΝΝ ανήκουν και τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, υψηλή χοληστερίνη, καπνίζουν, δεν γυμνάζονται ή έχουν οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας. Ενώ αντίστοιχα, οι ίδιοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για την επιδείνωση της ΧΝΝ, εάν κάποιος πάσχει ήδη από ΧΝΝ.
  • Ποια είναι να συμπτώματα της ΧΝΝ? Τι νιώθω?
Στην αρχή, ΤΙΠΟΤΑ απολύτως. Καθώς προχωρεί μπορεί να έχουμε πρήξιμο στα πόδια (οίδημα), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα κούρασης, ανορεξία, ναυτία και γενικά μια πολύ κακή διάθεση. Αλλά τα συμπτώματα αυτά, εμφανίζονται σε προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια. Ο «πόνος» στους νεφρούς, ΔΕΝ σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ποια είναι τα εργαστηριακά ευρήματα της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου?
  • 1. Αυξημένη κρεατινίνη (ουσία που χρησιμοποιούμε για την μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας)
  • 2. Παθολογικά ευρήματα από την εξέταση ούρων.
3. Αναιμία και υπερκαλιαιμία (σε πιο σοβαρή Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια)
  • Μπορεί η νεφρική νόσος να σταματήσει να εξελίσσεται?
Όλοι, μετά την ηλικία των 30-40 ετών χάνουμε κάθε χρόνο λίγο από την νεφρική μας λειτουργία. Ο φυσιολογικός αυτός ρυθμός απώλειας, επιταχύνεται λίγο μετά την ηλικία των  65-70 ετών, ακόμα και σε  υγιή άτομα.  Αυτοί που έχουν ήδη Χρόνια Νεφρική Νόσο, από οποιαδήποτε ασθένεια (σάκχαρο, υπέρταση κλπ) και δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, απλά χάνουν αρκετά πιο γρήγορα. Σκοπός της παρακολούθησης του νεφρολόγου είναι να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις έτσι ώστε η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας να περιοριστεί όσο είναι δυνατό ακόμα και σε ρυθμούς «φυσιολογικούς» και επιπλέον να αναγνωρίζονται νωρίς οι επιπλοκές της ΧΝΝ και να θεραπεύονται προτείνοντας την κατάλληλη θεραπεία στον ασθενή.
  • Τι μπορώ να κάνω για να προστατέψω τους νεφρούς μου εφόσον πάσχω ήδη από Χρόνια Νεφρική Νόσο?
  • • Τακτικός έλεγχος της πίεσης και λήψη των φαρμάκων ΚΑΘΕ μέρα με τον τρόπο που σας έχει συμβουλέψει ο γιατρός σας.
  • • Η συστολική αρτηριακή πίεσηπρέπει να είναι κάτω από 130 αλλά ΔΕΝ πρέπει να εμφανιστεί και υπόταση.  Εάν εμφανιστεί υπόταση, τότε η νεφρική λειτουργία σε αυτούς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, θα επιδεινωθεί! : μην πάρετε τα φάρμακα της πίεσης και φάτε κάτι αλμυρό!
  • • Καλός έλεγχος του σακχάρου αν έχετε σάκχαρο.
  • • Αλλαγή της δίαιτας σας και του τρόπου ζωής ανάλογα με τις οδηγίες που σας έδωσε ο θεράπων ιατρός.
  • • ΔΙΑΚΟΠΗ του καπνίσματος( είναι από τους πιο ισχυρούς παράγοντες επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας)
  • • Απώλεια σωματικού βάρους(άλλος ένας σοβαρός παράγοντας επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας είναι η παχυσαρκία)
  • • Αποφυγή φαρμάκων που «πειράζουν» τους νεφρούς: παυσίπονα της τάξης των αντιφλεγμονωδών (εκτός από τις ασπιρίνες που προτείνει ο καρδιολόγος) είναι φάρμακα που πρέπει να αποφεύγονται.
• Ενημέρωση ιατρών άλλων ειδικοτήτων όταν συνταγογραφούν κάποιο καινούργιο φάρμακο ότι πάσχετε από Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια.
  •       Τι γίνεται όταν οι νεφροί μου σταματήσουν να δουλεύουν εντελώς?
  •       Εάν οι νεφροί σταματήσουν να «δουλεύουν» εντελώς, βρισκόμαστε σε κατάσταση τελικού σταδίου Χρόνιας νεφρικής νόσου, και τότε είναι αναγκαία για την επιβίωση του ασθενούς       η υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας με 3 βασικούς τρόπους:  
  •      • αιμοκάθαρση (πραγματοποιείται 3 φορές την εβδομάδα και το αίμα του ασθενούς καθαρίζεται από μηχάνημα με φίλτρα)
  •      • περιτοναϊκή κάθαρση (το αίμα του ασθενούς καθαρίζεται από ένα ειδικό υγρό που μπαίνει μέσα στην κοιλιά του ασθενούς και μετά
  •      απομακρύνεται με την χρήση καθετήρα. Πραγματοποιείται το βράδυ σε καθημερινή βάση.
  • ·    • μεταμόσχευση νεφρού – η διαδικασία αυτή καθιστά την αιμοκάθαρση αχρείαστη. Ο υγιής νεφρός του δότη αναλαμβάνει τη λειτουργία
     κάθαρσης του αίματος. 
     Επιστημονική Ομάδα Ομίλου Νεφρολογικών Κέντρων Mesogeios
  •      Βιβλιογραφία 
  •      National Kidney Foundation
  •      The Kidney, Brenners & Rectors, 9th Edition
  •      National Kidney Foundation Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification, Andrew S. Levey,
  •      MD; et all, Ann Intern Med. 2003;139(2):137-147.
  •      Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization, Alan S. Go, M.D., Glenn M. Chertow, M.D., M.P.H.,
  •      Dongjie Fan, M.S.P.H., Charles E. McCulloch, Ph.D., and Chi-yuan Hsu, M.D., N Engl J Med 2004; 351:1296-1305, September 23, 2004. DOI:
  •      10.1056/NEJMoa041031
Lifestyle Factors, Obesity and the Risk of Chronic Kidney Disease, Stengel, Bénédicte; Tarver–Carr, Michelle E., Powe, Neil R. Eberhardt, Mark S, Brancati, Frederick L, Epidemiology: July 2003 -Vol 14 - Issue 4 - pp 479-487

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

To nefropatheis.gr θεωρεί δικαίωμα του κάθε αναγνώστη να εκφράζει ελεύθερα τις απόψεις του.

Ωστόσο, τονίζουμε ρητά ότι δεν υιοθετούμε τις απόψεις αυτές καθώς εκφράζουν τον εκάστοτε χρήστη και μόνο αυτόν.

Παρακαλούμε πολύ να είστε ευπρεπείς στις εκφράσεις σας.

Τα σχόλια με ύβρεις θα διαγράφονται.