Αιμοκάθαρση και σωματική άσκηση

Οι ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο, ειδικά εκείνοι που υποβάλλονται σε θεραπεία αιμοκάθαρσηςέχουν χαμηλό επίπεδο φυσικής κατάστασης και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η συστηματική άσκηση αυξάνει το προσδόκιμο ζωής, αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο.

• Ποια είναι τα οφέλη της σωματικής άσκησης?
• Σύμφωνα με μελέτες η συστηματική άσκηση:
• 1.μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και σακχαρώδους διαβήτη καθώς και τα υποτασικά επεισόδια κατά και μετά την αιμοκάθαρση
• 2.συμβάλλει στην καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• 3.μειώνει τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους
• 4.βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου και κατ’ επέκταση την ποιότητας ζωής
• 5.συμβάλλει στον καλύτερο έλεγχο του σωματικού βάρους και στην βελτίωση ή και στην διατήρηση της μυϊκής μάζας
• 7.μειώνει τα συμπτώματα κόπωσης και γενικής εξάντλησης
• 8.βελτιώνει τους δείκτες αιμοκάθαρσης και μειώνει τα επίπεδα καλίου όταν πραγματοποιείται κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης
•  
• Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες ασφαλείας για να είναι τα προγράμματα άσκησης αποτελεσματικά?
• Η συμμετοχή των ασθενών με Χ.Ν.Ν. σε προγράμματα άσκησης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως η αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση, οι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, η ασταθής στηθάγχη, η ενεργός ηπατική νόσος, ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης, η σοβαρή εγκεφαλική και περιφερική αγγειακή νόσος, η εμμένουσα υπερκαλιαιμία προ αιμοκάθαρσης καθώς και κάποιο σοβαρό ορθοπεδικό πρόβλημα ή ακόμα σε περίπτωση που ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Γενικότερα, οι ασθενείς με Χ.Ν.Ν. παρόλο που μπορεί να πάσχουν και από άλλα νοσήματα δεν τους αποκλείεται η συμμετοχή από τα προγράμματα άσκησης, αφού έχει διαπιστωθεί ότι η συστηματική άσκηση επιδρά θετικά στη μείωση της σοβαρότητας των συνοδών ασθενειών.
•  
• Ποιο είδος άσκησης είναι κατάλληλο για την πάθησή μου;
• Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο συστήνεται:
• α) αερόβια άσκηση χαμηλής έως μέτριας έντασης (5 - 7 φορές την εβδομάδα) για τουλάχιστον 30 λεπτά/ημέρα. Για τους αιμοκαθαιρόμενους, η καλύτερη μορφή άσκησης είναι η ποδηλάτηση κατά την διάρκεια της θεραπείας (30 - 45 λεπτά), ενώ για τους περιτοναϊκούς το περπάτημα (μεταξύ των αλλαγών).
• β) ασκήσεις με αντιστάσεις ή με το βάρος του σώματος (2 με 3 φορές την εβδομάδα).
•  
• Γενικότερα:  
• -Γυμναστείτε με σύνεση.
• -Αποφύγετε την άσκηση, σε εξωτερικό χώρο, όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή.
• -Μη γυμνάζεστε όταν: α) έχετε πυρετό (θερμοκρασία σώματος πάνω από 38.3ο C), β) έχετε χάσει μια συνεδρία αιμοκάθαρσης, γ) πάσχετε από νόσο που δεν έχει αντιμετωπιστεί ακόμα, ή δ) η άσκηση σας προκαλεί πόνο.
•  
• Συστάσεις για φυσική δραστηριότητα σε άτομα τρίτης ηλικίας ή νεαρότερα με κάποιο χρόνιο νόσημα με/ή κάποιο σωματικό περιορισμό
• 
• Επιστημονική ομάδα Ομίλου Νεφρολογικών Κέντρων Mesogeios
•  
• Βιβλιογραφία
• 1.Γ. Κοσμαδάκης, Ι.Ν. Μπολέτης, Σωματική άσκηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Κλινική «Παντοκράτωρ», Νεφρολογικό Τμήμα και Μονάδα Μεταμόσχευσης Γενικό Νοσοκομείο Λαϊκό, Ελληνική Νεφρολογία, 2011; 23 (1): 28 – 36.
• 2.Ι. Κατσίχτης, Η επίδραση ενός προγράμματος άσκησης κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης στο άγχος», Μεταπτυχιακή διατριβή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης – Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού, Διατμηματικό Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών. Θεσσαλονίκη, 2015
• 3.Σ. Βρακάς, Η επίδραση ενός προγράμματος άσκησης με μουσική στο άγχος ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο υπό αιμοκάθαρση. Μεταπτυχιακή διατριβή. Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης – Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Φυσική δραστηριότητα και ποιότητα ζωής», 2016.
• 4.Γ. Βασίλειος, K. Καρατράντου, Β. Μάνου, Β. Πασχάλης, Σ. Κέλλης, Η άσκηση ως μέσο πρόληψης και αποκατάστασης χρόνιων παθήσεων, Τρίκαλα, 2013.
• 5.M.E. Nelson, W.J. Rejeski, S.N. Blair, P.W. Duncan, J.O. Judge, A.C. King, C.A. Macera, C. Castaneda-Sceppa, Circulation 116 (2007) 1094-1105.

http://www.mesogeios.gr/